这是一个没有私立医疗的国家，公立医疗写入宪法。

1947年，加拿大的公立医疗之父托米·道格拉斯（TommyDouglas）开始呼吁为加拿大人实行全民医保，并在萨省和BC省率先实施。

1982年，加拿大人权和自由宪章（Charterof Rights andFreedoms）诞生，宪章中第七章明确规定，每个人都有生命，自由和安全的权利。由此确定了使用医疗服务是每个人的基本权利。无论是贫穷还是富有，无论是什么肤色，无论从事什么职业，在需要的时候，任何人都享有公平使用医疗服务的权利。

在这种理念的影响下，加拿大没有私立医院。所有医生、护士都隶属于封闭性很强的行业协会，这些行业协会不允许旗下会员为私立医院工作。

全民免费公立医疗是加拿大的传统福利

加拿大是一个高福利国家。无论你是拿着加拿大护照的本地人，还是拿着枫叶卡拥有永居身份的移民，或是持学习工作签证的临时居民，都可以享受免费的诊疗服务，但不包括牙科和部分眼科。在医院内的诊疗过程中所用到的药物是免费的，这属于诊疗服务的范畴。

加拿大免费医疗可以覆盖70%医疗费用，剩下30%的部分则有个人掏腰包，或者私人购买相关的医疗保险来支付政府不管的这部分。三分之二的加拿大人都会购买医疗保险去应对全国医疗不能覆盖的范围，据2011年度加国调查报告，几乎所有的加拿大人都会购买个人牙医保险，其中60%由单位购买，35%则自掏腰包。

不同的省有不同的医疗福利

由于加拿大是各省自治，每个省都有自己详细的医疗服务体系。而适用于在全加拿大范围内的健康医疗系统在每个省或者地区省也不完全一样，例如只有魁北克省免费医疗中包涵不孕不育，BC、安省、魁北克省在全国医疗服务中能够享受有资质的助产护士接生。因此，加拿大拥有15个不同的医疗体系，每个体系所提供的医疗覆盖范围和收费标准均由本省政府决定，细则也不尽相同！

在各个省，医疗卡的名称也不一样，比如在安省叫OHIP（OntarioHealth Insurance Plan），在BC省叫MSP（MedicalServices Plan），在魁省俗称为“太阳卡”，卡的背景就是冉冉东升的太阳。

以安省为例：没有OHIP的朋友，小到急诊费大到住院费，都要自己一一承担。譬如高达$930加元的急诊费、$3,495加元的门诊手术费、每天$2,900加元的普通病房费用……

没有健康卡的

有健康卡的

备受争议的看病难问题到底有多难

在加拿大，百姓吐槽最多的就是非急性病的就诊时间。2015年，从最初的家庭医生诊断到专家门诊的就诊持续时间普遍至少需要4个月之多。跟别的国家相比，加拿大有更长的等待就诊时间，尤其是找专家和做手术。

在2016年的一份调查报告中指出：

30%的采访者回应预约专家超过4周。

可预约当日或者次日就诊的概率为45%。

生病后的数小时难以得到医疗看护的概率为65%。

至少需要等待2个月预约专家门诊的概率为41%。

选择性手术（非急需实施）手术至少需要等待四个月的概率为25%。

磁共振成像和CAT扫描等诊断服务的平均等待时间为两周，86.4%的等待时间少于90天。

选择或非紧急手术的平均等待时间是4周，82.2%的等待时间少于90天。

在加拿大智库“菲沙研究会”公布的一个份报告中提到，2015年加拿大人接受各种专科医疗服务的平均轮候时间是18.3周。这份报告中还有一些更详细的数据，比如：在BC省（温哥华所在的省）做一个核磁共振的平均等候时间是24周，在安大略省（多伦多所在的省）做神经科手术的平均等候时间是34.9周！

在加拿大生病怎么办

在加拿大，移民过去的人群，都要购买医疗保险，这个保险也只有拿到移民身份后才能购买。这样，一方面有国家的免费公立医疗体系，解决日常的小病。另一方面，有了商业保险，在加拿大的移民也可以随时飞去医疗技术更加发达的美国就诊，弥补加拿大没有私立医疗体系的不足。

在加拿大看病实例

很多人可能在过往养成一种习惯思维：有病一旦进入医院，就希望优先级尽量提前，我要挂号、我要看医生，但加拿大是根据轻重缓急安排及分流的医疗体系，考虑到病患的各方面。

世界上没有100%完美无缺的医疗制度，加拿大的医疗制度是相当发达和先进的。下面，让我们从李先生的视角，体验一下李先生在这家医院所经历的一切吧！

医院的大堂

李先生入住的是BC省列治文医院。

列治文市是整个北美华人人口最多的城市，也是北美地区唯一一个华人人口比例超过40%的城市，连这家医院的工会的领导也是一名上海移民。需要指出的是，加拿大的工会领导不是指派的，而是由这家医院的每一位员工一人一票选出来的。

一走进列治文医院，就有一种跟国内医院完全不同的感觉，没有刺鼻的消毒水味道，大堂如一个高级的酒店，撒满了阳光，很温暖的色调。

接待问询的吧台旁边还有一个星巴克咖啡馆，和其他连锁店没啥两样。

医院各个功能区及其位置用红、黄、蓝三色表示：红区为门诊部门，处理突发和紧急情况；黄区是造影检查、办理医疗手续；蓝区是癌症、精神患者和毒品依赖性治疗的地方。

大堂还有病人及家属资源中心，提供各种资料和信息。

病房与病床

李先生入住的病房有四张病床，床头有小柜，可保管私人物品；床头有电视，需要付费点播。如果不想付费，在楼层里的病友休息室可收看免费电视节目；医院里可上网，可以用自己的手提电脑，但只有访客区有WiFi，其他时间上网，要用病友自己的数据流量。

病床两头布满了仪表盘，可自动摇起。病人头顶上方的枝杆，可帮助病友作康复训练。在床头有用于输氧的管道、监视心跳及呼叫的各种器械。这样的一张床，大约造价要7000加元。

房间里四个病床之间可用布帘拉起。一旦拉起，可以躲进小楼自成一统，保证患者之间有足够的私密性。住在李先生对面病床的一个苏格兰裔老太太，涂着口红，着装一丝不苟，举止优雅，说话轻声细语。看来，一个人的修养与气质，无任何时何地都会散发出来。

知道李先生生病入院，热心的华人群友去医院探视。从理论上讲，加拿大医院晚上8：30之前会结束探望。但实际上管理非常宽松，探视的亲友可以随时进出，不用拿号牌，也没有规定的探视时间限制，晚上也没有人来赶客。李先生的群友甚至在探视时还代了李先生爱吃的菜肴，也没有人过问。

住医院开刀不用花钱

进了加拿大医院，自己不要付什么钱：从牙膏、牙刷、内裤、袜子（防滑，不容许病人穿自己的袜子）、男子的剃须用品、一日三餐、水果、饮料，都会由医院提供。等于只要人进医院，其他什么都不需要带，一分钱也不需要。护工也是医院提供的。不需要家属陪护。连上厕所、洗澡、擦身，天天换衣服都由医院负责。

李先生在医院治疗期间，也没花一分钱。他的经历证实了，加拿大的医疗保障体系强调的是以人为本的医疗保障理念，它以患者病情为诊治的出发点，而不是考虑病人的经济承受能力。

在加拿大看病，无论是大手术还是生孩子，就诊、住院的所有费用皆由政府负担，包括伙食和护理等，患者不用担心没钱看不起病。加拿大的医生护士也十分敬业，没有利用职权之便索要红包，态度和蔼可亲。带着一张MSP卡（健保卡），无论你是平民还是富豪，都可以在医院里接受免费治疗以及手术。

刚进医院时，有关人员就开始调查他的背景，从网上检索出，他拿过EI(失业保险金），银行里没多少存款，就帮他填表，申请了生活补助，有二张支票，自动地进了他的银行户头。

医院有社工帮他积极联系出院后的安居房，提供了列治文三处住房供他选择，政府还会向他提供住房补贴（大约650元/月，根据每个人的经济状况和住房条件有所不同，补贴额度也不一样）。

看来在加拿大，即便是穷人，也可以有尊严地生活，因为政府会提供给他们最基本的生活保障。

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